跟朋友一起參加了加拿大打工度假
朋友很幸運的十二月就拿到ITA
不幸的是一整個一、二月都在跑醫院複檢
幸運的是這幾天總算拿到POE
不幸的是POE都快發完了（sopts available 194）,我還在第一階段收不到邀請信+申請編號還時不是消失要自己LINK回來 嗚嗚嗚
（如果 申請書常常跑掉不見，可以創一個新的GCKey再把遺失的資料link過去。說實在的，我想不通為什麼換個帳號就會穩定，但我的申請書已經乖乖的躺在新帳號裡兩週，舊帳號只剩以前刪掉重做的申請，要不要留看個人～～）
拉回來正題 , 本篇記錄的是一路走來的複檢 , 盼能為同是複檢者 或 未來參加加打的人有個底
- POE 好事多磨 體檢複檢(疑似高血壓)慢慢長路終將盡 -
1/02(一) 體檢醫院：台中的“中國醫藥大學附設醫院 體檢中心” /費用$4000
前面的檢查都沒問題，但量血壓卡關。坐在健檢中心的一小時，中間有休息、有喝水、也間隔十分鐘以上，陸續量了4次，收縮壓都一直在140-155震盪，低下不來。健檢的護理師說“超過140的血壓傳到加拿大那邊去，很可能會被要求複檢”。但不斷量血壓的這件事讓人疲憊不耐，而且離第二階段的繳件期限剩沒幾天，索性就讓護理師傳，畢竟都枯坐一小時了，再多待幾小時可能數值也不會降到標準值。
（朋友定期兩週捐一次血小板，上一季的收縮壓多落在120~137。在聽到護理師“可能會複檢”這句，當下就有Google到過去的疑似肺結核 https://goo.gl/tQhYHQ 而被加拿大要求複檢的文章，所以也有了"可能要拖上半年後才拿到POE"的心理準備）
1/09(一) 壞消息來了。
中國醫藥的健檢中心來電告知“加拿大那邊要求複檢，血壓偏高請掛心臟內科，需自費，掛號成功後請知會健檢中心，複診那天請先到健檢中心拿資料，再去診間找醫師。”
（至此開始漫長的複檢、頻繁跑醫院的過程）
1/10(二) 電話預約1/14(六)早上的心臟內科，中午打電話給健檢中心沒人接
（可能是用餐時間或是太多人在體檢）
1/11(三) 10點前打電話，聯絡上健檢中心告知已經掛好了心臟內科
1/14(六) 複診問診＋靜態心電圖(resting ECG)
九點多先到健檢中心、找護理師拿資料(註一) ，護理師同時會交代看診後續要做些什麼(註二)
→ 然後去心臟內科診間插健保卡(讓電腦讀到你已經報到)
→ 診間護理師要求先在外面機台量血壓，但數值依然不樂觀，收縮壓156....
→ 醫生看診、問話、看健檢中心給的資料、喬檢查日期
(當天可做靜態心電圖、1/23(ㄧ)14:00、 2/6(一)08:00、還有一個再預約)(註三)
→ 診間護理師會交附批價單，還有告知等等(靜態心電圖)檢查前要跑的流程，之後拿單子去批價，(當天要先付後續的檢查費)自費共14722(註四)
→ (接著就去做)靜態心電圖
＊註一＊
健檢中心給的資料是一份英文表，上頭有大頭照，還有些英文事項 以及 要求的檢查(有五項檢查)。
健檢的護理師說：「每個醫生對於體檢的判定跟要求後續的方針會不一樣，有些人是要求吃藥一陣子後再由醫生寫報告，也有人被要求安排做其他精密檢查後，再請醫生開全英文診斷證明書」。（當下有點理解錯誤，直到2/4才終於聽懂、聽明白...）
＊註二＊
等所有檢查均完成後，才會一起聽各項檢查的報告。聽完報告後要請醫生開立全英文診斷證明書，然後帶去給健檢中心（這樣才能上傳到加拿大）
＊註三＊
醫生對護理師說：「安排『動態心電圖，靜態心電圖，心臟超音波檢查，核子醫學心臟造影這幾個檢查』，然後應該也要心電圖申請單」（←2/4才發現最後一項錯了...）
＊註四＊
自費的金額讓我傻掉，只好說服自己要轉念想台灣健保太便宜，所以相比之下才會有很貴的想法。不過國外連體檢都比台灣貴很多，若是在國外被要求複檢，肯定不會只有NT$14722。(在當下未能完全理解收費為何如此昂貴時)只覺得中國醫藥超級贏、超級賺的不爽感......（當下OS: 是不是體檢儀器弄的嚴一點、容易超過標準值，醫院就可以要求多做些其他的檢查？）
倒是朋友對金額的反應還好，信用卡一刷就去做靜態心電圖了。
↑明明做檢查跟付費的都是他，但身為朋友的我氣噗噗地感到委屈（超白痴）
1/16(一) 預約1/26(四)10:00心臟造影(會注射核子顯影劑)，前一天飲食要清淡、避開咖啡因等刺激性物質。另外將原本2/6的檢查改為1/23(一)13：00
1/23(一) 這天有兩個檢查，先照一般的超音波(echocardiography(including ejection fraction))後，才是動態心電圖exercise ECG test (if indicated)
做一般心臟超音波時，會請你撩起上衣，塗抹冰冰涼涼的凝膠後，檢查醫師便持超音波儀器在心臟附近嚕來嚕去。
量動態心電圖則吃七分飽就好（但朋友只吃了一個三角飯糰...）。檢查時會請你站在跑步機上，並貼上數個電極片好用來偵測血壓和心跳，跑步機則設定坡度10，時速則從1.5 → 3 → 4，測量約十分鐘。跑到後面朋友覺得很累。
1/26(四) 這天是心臟造影(nuclear stress test)。（要簽檢查同意書）中國醫藥大學的中文檢查名是"核醫心肌灌注掃描"
檢查前一天勿飲用刺激性如咖啡因飲品。一開始會先打進核子顯影劑（一種放射性元素），身體可能會產生局部發熱的現象。當下會先造影一次，之後三小時後再回來一次。中間在醫院附近亂晃等待時，朋友開始感到頭部發脹、發熱、不舒服、頭痛、而且身體慢慢感到疲累。第二次造影結束後，要多喝水，幫助身體代謝加快、好排出放射性元素。他是回到家好好睡一覺後，身體不適的症狀才改善許多。
這個檢查後不舒服的時間會維持比較久。另外建議受試者當天搭乘大眾交通或另找人駕駛(朋友那時頭昏腦脹、身體不舒服還要開車....其實滿危險的 冏)。
2/04 (六) 來拿報告＋以為可以回健檢中心＋結束，結果根本還沒做完（倒）
興沖沖的向醫師申請各檢查報告(動靜態心電圖，核子造影，x光，抽血心臟超音波，心電圖申請單，診斷證明書)，然後帶著一疊文件去櫃台批價，接著拿報告去健檢中心。但因為搞不清楚診斷證明跟診斷報告（或是檢查報告），健檢的護理師便再次重申要的是全英文的診斷證明（需要醫生簽名），非診斷報告，而且她說少了一份檢查(註５)數據，要我們回去找醫生再喬一次時間。
解決了一個問題還有一個，我們回到診間，給醫生量了心跳，並請護理師跟健檢中心確認，要的是診斷報告還是診斷證明。
( ↑ 因為我們自己說不清楚，又以為醫生從健保卡上可以得知健檢中心有過什麼檔案"註7"，要求要些什麼，但醫生一直說剛剛就給了，可我們說健檢中心要的是另一種...)。
醫生總算明白要什麼並開始動手打字，記得提供在台灣的英文地址(診斷證明書需要)。結果診斷證明寫一寫醫生說：「......還要再一項檢測.......我們漏掉了“負荷式心臟超音波(非一般超音波)”，得再另外排時間…...日期排2/10(五) 09：30，當天下午應該就可以拿報告跟英文診斷證明。待會請你們去一趟心電圖室看有沒有預約掛號進去...」
(這真是個天打雷劈的消息!!!我的天阿....QWQ)
之後頹喪又疑惑的拿著醫生給的單據去批價櫃台&付那最後一項檢查費用....(快四千)
在批價櫃檯時，我們認為醫生把一般超音波跟負荷超音波弄錯"註6"，希望櫃台能扣除差價，但櫃檯表示這要請醫生判定是否有做錯項目，如為屬實就會退費。另外櫃台無法得知各項檢查的費用明細"註7"(心中吶喊: 怎麼可能!!!為什麼不行!!!!!)
＊註５＊(此段可對照"註一")
之前被要求複檢時，我們一直以為是中國醫藥大學要賺我們的錢，所以繳費時仍覺得醫院是大贏家。但護理師在2/4表示加拿大對個人的體檢資料比較嚴謹，希望能掌握較多詳細資訊，只是每個 加 拿 大 醫 生 對於體檢的判定跟要求後續的方針會不一樣，若是註名要做檢查，就儘可能地把檢查項目做滿，護理師也非常委婉的請我們再回去找醫生開立診斷證明書，並確認有沒有漏掉的檢查....
（聽了這次護理師的說明，算是放下了之前的不平。要求複檢的是加拿大醫生，並不是中國醫藥大學＝是加拿大醫生指定要哪些檢查，中國醫藥大學只是執行而已，並不是我原以為的"醫院要削我們的錢,，所以要求做一大堆貴鬆鬆的檢查"。）
＊註6＊
爾後回家詢問PTT網友相關的醫學英文，才確認這五項檢查分別是
1. echocardiography(including ejection fraction)
2. resting ECG
3. exercise ECG test (if indicated)
4. cardiac stress test
5. nuclear stress test
1. 心臟超音波 echo = 超音波
2. 靜態心電圖 = 一般心電圖
3. 運動心電圖 = 運動刺激
4.5. 都是壓力測試在壓力下心臟的反應，5有注射物質（放射性）刺激反應
(4是 負荷式心臟超音波，5是 核醫心肌灌注掃描)
由回應可知我們真的是少做了一項檢查(喵的咧 ˋ皿ˊ)，當然也就沒有退費這件事了...只是要再跑兩趟，如果順利的話....
(第一次見到診間醫生時是晚上，看起來超級疲憊，很有可能他當時漏看...但我們也有錯，因為我們沒有一項項問清楚每種檢查，才導致了今天這個局面)
＊註7＊
為什麼查不到費用明細 VS. 醫院的內部系統(此段是跟朋友理出的結論)
健檢中心 與 心臟病科資料是不會共通的，所以一方轉述的話得好好記著轉述給另一方，不然就要請診間護理師打個電話問清楚別的單位究竟要什麼。
醫生開立的檢查項目 跟 櫃檯所看到的批價介面系統亦不相同，櫃台也沒辦法告訴我們各種檢查的價格，她們只是遵照醫生開的單據來收費。
（當下其實挺希望系統跟資料都是共通的，因為只要插上健保卡，就可以知悉其他單位要什麼 或 安排了哪些檢查項目。朋友倒是明白醫院的系統運作，他舉例：電機系 跟 應英系所架構的網站絕對不同，就算輸入了學生的學號，也只會顯示出學生在該系的資料，但不會有別的系的獎懲阿 修課成績阿 等紀錄）
2/10(五) 負荷式心臟超音波(cardiac stress test)（要簽檢查同意書）＋以為可以拿報告
檢查前一樣會先量血壓，爾後會在手背插軟針，等待叫號。
叫號後進到檢查室，檢查時平躺，插軟針的手背會接上點滴(液態藥)，心跳便會開始加快。若心跳上不去就會加重劑量，同時測量血壓和心跳。這個檢查靠的是藥劑劑量來作用，給心臟一定強度的跳動。但由於人是躺著的並未活動，在心臟因藥物影響下強力且快速跳動的同時，朋友感到呼吸不順、胸悶難受、而且四肢發冷(冰涼的可以)。
檢查結束後，會先坐在檢查室內休息半小時，同時不斷喝水，加速藥劑代謝。
出檢查室後亦坐著半小時並不斷喝水，手背針孔處需加壓，以防血液滲出(軟針會等十五分鐘後才取下，再坐15分鐘後若無不適才能離開) ，手上會有血痕屬正常現象。
可惜檢查醫生當天有事，未能如期於下午拿到報告與診斷證明書。只好預約檢查醫生2/18(六) 碰面。
2/18(六) 拿報告與診斷證明 (之前預約掛號55，改現場掛號20)＋回健檢中心
由於檢查醫生與當初醫生不同，醫生不明白為什麼要診斷證明書。我們拿加拿大給的資料（有大頭貼、要求做五項檢查那張英文文件）給醫生看，他明白後便開始打字，之後印出來簽名。剩下就是拿報告跟全英文診斷證明(一份200)去櫃檯蓋章批價，然後再拿去給健檢中心轉交給加拿大。健檢的護理師告知當天或週一會處理，便可離去。稍晚護理師告知報告已上傳。
2/ 22(三) 於信箱收到加打帳戶有更新，登入後確定收到POE & eTA
其他小事
- 第二階段常被誤會的“體檢上傳”
做完體檢的當下，健檢的護理師會交附一份 “體檢證明單（information sheet”）（要求在20天內上傳的體檢資料就是這張）好讓各位帶回去上傳給加拿大，而體檢報告則是由醫院上傳，並不會轉寄給體檢人。
- 預約掛號 和 檢查掛號 不一樣
咱們的醫生已經在診間打電話 跟 心電圖室預約掛號檢查，不過他怕沒有排進去，所以希望我們走一趟確定沒問題。心電圖室的護理師看到我們拿掛號單來就說我們走錯了，我說我們是來確定有沒有掛號成功的，他說那你也不是來這裡，我說醫生要我們來這裡... （現在連打字都可以感受到當時的雞同鴨講 與 無奈、為何雙方都聽不懂）
最後總算搞清楚，是：醫生要我們來確定 “預約的檢查日期” 有沒有排進去系統。護理師可能看到我們拿掛號單就以為我們是來看診，那就要去診間找醫師，而不是來心電圖室，但我們手上的掛號單是醫生剛剛開給我們，過一週後才要來看診拿報告。小感想：用字都很像會搞死人的....（捶心肝般的淚）
自我理解後的答案如下
預約掛號：是去診間找醫生坐下來聊天，說我這裡痠、那裡痛
檢查掛號：是等醫生叫你進去檢查，並且用儀器把你身體裡的秘密記錄下來
- 診斷報告 和 診斷證明書 不一樣
健檢中心的護理師說我們沒有拿到診斷書，需要我們回診間跟醫師要。回到診間跟醫師說要診斷報告，醫生說“不是給了嗎”..........最後由診間護理師致電給健檢中心，才確定要的是什麼。
診斷報告書：是做完檢查後的數值（許多醫療英文名 和 看不懂的數字紀錄）
診斷證明書：是做完各種檢查後，醫生從報告裡評估檢查者是否有異樣，然後打成一段英文來敘述狀況，爾後會列印出來由醫生簽名。（這是一份表格，會需要英文地址、護照號碼等，中間會有一大欄可以稍微看得懂的英文直述句，最後會由開立診斷證明書的醫生親筆簽名，然後要帶去批價櫃檯蓋章才有效力）小感想如上一段：用字都很像會搞死人的....（泣泣泣）
- 我們為什麼要跑那麼多趟........
因為我們當下沒有跟醫生問清楚到底有哪些檢查...說要做五項，但卻沒有發問說怎麼只有四個，我還一直以為最後一個是心電圖申請單（蠢到炸）。請大家以我們為借鏡，如果確定要複檢，複檢的第一次問診喬時間，一定一定要跟醫生確認有幾項檢查！有沒有漏掉什麼！如果可以把一些檢查安排在同一天，也能減少去的次數。我們一直從外縣市跑醫院然後又被通知多了一項檢查，還要再多跑幾趟，當下真的很想哭，且會很恨醫院也恨自己.....
- 這幾次下來的費用明細 （真的噴不少錢...）
01/02 $4000 體檢＋交通費
01/14 $14722 先付四項檢查的費用＋交通費
01/23 交通費
01/26 交通費
02/04 $490 四項檢查報告書費用＋交通費
$3619 先付最後一項檢查的費用
02/10 交通費
02/18 $385 拿診斷證明 和 最後一項檢查的報告書＋交通費
- 行事曆版本（除告知複診和拿到ＰＯＥ外，總共跑了七次醫院）
打完了～
陪了這麼多次複檢，什麼時候換我去做加拿大體檢？？
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